项目简介

“明天计划”是民政部为生活在社会福利机构中的残疾孤儿实施的一项医疗救助行动，即为福利机构中凡是具有手术适应症的孤残儿童开展手术矫治。为加强对项目实施的指导，民政部成立了“明天计划”领导小组，窦玉沛副部长任领导小组组长。“明天计划”领导小组办公室设在中国儿童福利和收养中心，负责项目日常管理工作。各省级民政部门建立了“明天计划”专门工作机构，负责推动本地区项目深入开展。在各级领导高度重视下，“明天计划”建立了上下协同、运转有序的工作机制。

自2004年“明天计划”启动以来，民政部累计投入福利彩票公益金约9.6亿元，全国共有1109家社会福利机构的5.6万名残疾儿童得到了手术治疗和康复矫治，取得良好效果，其中1.5万多名被国内外家庭收养，重新获得家庭的温暖。2007年，“明天计划”转入长效机制，继续坚持“应治尽治”的原则，工作内容不断延伸，形成了以手术矫治、脑瘫康复、远程会诊、大病救治为核心内容的综合性的医疗救助体系。

（一）手术矫治　　　　

在各级民政部门精心组织下，“明天计划”在手术覆盖范围上，逐步从市级儿童福利机构向县级福利机构延伸；在手术类型上，逐步由一般手术向疑难重症患儿拓展；在救治模式上，逐步由常规程序向建立应急救助机制探索，手术康复工作不断深入拓展。经过不断努力，目前“明天计划”实现了全国儿童福利机构全覆盖，做到了福利机构内凡具备手术适应症的新增患儿都能在最佳治疗时机得到手术康复，康复效果明显提高。2012年，“明天计划”开展手术矫治近4000例。

（二）脑瘫康复　　　　

福利机构供养的弃孤儿童中脑瘫患儿比例很高，因此，突出脑瘫治疗康复是“明天计划”工作转型的必然要求。从2008年起，“明天计划”在全国分两批建立了60家脑瘫康复训练示范基地，这些基地与“明天计划”3家部级、3家省级脑瘫儿童定点医院共同构建起“明天计划”脑瘫儿童从手术治疗到康复训练的网络体系。2008年以来，部级福利彩票公益金累计支持脑瘫康复训练示范基地约1.6亿元。

为加强基地的规范管理，2011年，部“明天计划”办公室正式下发《社会福利机构脑瘫康复训练工作规程》，《工作规程》就示范基地人员配置、设施条件、设备配置、操作规范等方面做出明确规定。这是民政部首次在全国福利机构脑瘫康复训练工作中推行的统一工作标准，为脑瘫儿童康复训练工作持续发展提供了保障。

此外，在传统脑瘫治疗康复的基础上，“明天计划”积极开展中医救治脑瘫，新增河南省汝州市金庚康复医院作为部级定点医院，推广其“中药治疗、运动康复、营养抚育”三位一体的治疗模式。据统计，2010年至2012年，金庚医院完成了1226例脑瘫患儿康复。

（三）远程会诊　　　　

优质医疗资源是残疾孤儿康复的基本保障。截至目前，“明天计划”已经确定294家定点合作医院（部级7家，省级287家），形成了部、省两级救治网络。针对一些福利机构因为看病难、路途远、人手少等客观原因，工作开展有限的情况，“明天计划”又开辟了远程会诊这一新型、便捷的服务渠道。该项目计划分两个阶段进行建设，每阶段投入约660万元，为300家福利机构配备相应的仪器设备，培训相关工作人员，目标是逐步建立覆盖600家福利机构的集门诊、会诊、急诊的远程医疗工作体系。2012年5月，部“明天计划”办公室与北京军区总医院附属八一儿童医院完成工作流程设计、管理办法拟定以及工作系统调试。2012年6月，在贵州省铜仁市举办远程会诊网络服务试点启动仪式。2012年8月—11月，部“明天计划”办公室在内蒙、四川、云南举办三期培训班，对252个儿童福利机构开展培训，全面推广远程会诊网络服务。目前，“明天计划”远程会诊网络服务第一期项目已经顺利完成，在部“明天计划”办公室的积极协调下，八一医院已为近30名福利机构患儿提供了远程会诊服务。

（四）大病救治　　　　

随着儿童福利制度逐步由补缺型向适度普惠型发展，“明天计划”的救助范围、救助对象、救助方式都在逐步拓展创新。为此部“明天计划”办公室精心组织开展了大病救助试点。试点的病种有面部严重畸形、安装耳蜗等，超出了原定的46类病种；试点救助的标准从10万元到30万元不等，均超过了原定的手术费用标准；试点的大病救助在管理上区别于现行的手术康复结账程序，均实行单独请示，单独申报、审核和备案。2011年至2012年，“明天计划”共开展大病救治近30例。

总之，“明天计划”保障对象特殊，资金投入持续，社会影响广泛，在国内外取得良好声誉，已经成为一个凝聚爱心的品牌，一面弘扬慈善的旗帜，一曲和谐社会的赞歌。几年来，“明天计划”取得了丰硕的成果，这得益于各级党委、政府的高度重视支持，得益于民政部门的精心组织，得益于卫生部门的密切配合，得益于社会福利机构工作人员、定点医院专家和医务工作者的忘我工作、无私奉献。今后，“明天计划”将继续加强长效机制建设，不断完善相关政策措施，不断提高医疗康复水平，以帮助更多残疾儿童像健康儿童一样，在祖国的同一片蓝天下，共同沐浴阳光雨露，茁壮成长。